НОВЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ
Введение. В основе возникновения релаксации диафрагмы лежит нарушение её иннервация, которая часто возникает при злокачественных опухолях средостения с прорастанием в диафрагмальный нерв. При релаксации всего купола диафрагмы, активная двигательная способность утрачивается полностью. Диафрагма смещается в плевральную полость, что приводит к уменьшению лёгочного объёма, к рестриктивному синдрому, устойчивой гипоксемии. За счёт этого, органы брюшной полости слева перемещаются вверх, как бы в «плевральную полость», вызывая изжогу, отрыжку. Клиника усиливается после еды, пациент чувствует сердцебиение, что указывает на нарушение деятельности сердца, вплоть до проявления аритмии. Перед хирургом стоит следующая задача: провести хирургическую коррекцию купола диафрагмы, что купирует парадоксальное движение диафрагмы и вернет пациента к нормальной жизни и профессии.
Цель: представить результат применения нового метода хирургического лечения релаксации диафрагмы в условиях отделения торакальной хирургии «Городская больница №5» г. Барнаула.
Материалы и методы: представлен клинический случай релаксации обоих куполов диафрагмы, возникший через 13 лет после операции на средостении. Проведены операции по пластики обоих куполов диафрагмы с интервалом 1 год, авторским способом.
Результаты: расположение синтетического протеза между листками диафрагмы и П-образные швы, являются оптимальным выбором у пациентов с релаксацией всего купола диафрагмы. В приведённом клиническом примере использование авторского способа пластики релаксации диафрагмы показало хорошие результаты в послеоперационном и отдалённом периоде.
Выводы: описанный авторский способ лечения релаксации диафрагмы с использованием синтетического протеза между листками диафрагмы и П-образные швы, дал хороший результат в послеоперационном и отдалённом периоде и требует дальнейшего изучения на большом количестве пациентов.
Number of Views: 757
Category of articles:
Clinical case
Bibliography link
Фокеев С.Д., Капитулин С.Ю., Казанцева Е.С.,. Капитулина Э.К., Сыздыкбаев М.К., Халелов С.Г., Шавровский А.А. Новый метод хирургического лечения релаксации диафрагмы // Наука и Здравоохранение. 2022. 2 (Т.24). С. 211-216. doi10.34689/SH.2022.24.2.026Related publications:
IMPROVED RECOGNITION OF ADULT-ONSET COMMON VARIABLE IMMUNODEFICIENCY FOLLOWING A TARGETED EDUCATIONAL WORKSHOP: A CASE SERIES FROM KAZAKHSTAN
NEW TECHNIQUE OF ANTERIOR MITRAL LEAFLET PLICATION FOR CORRECTION OF SAM SYNDROME IN OBSTRUCTIVE HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY. CLINICAL CASE
COMBINATION OF ATYPICAL HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME AND IGA NEPHROPATHY : A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
CORONARY ARTERY STENTING UNDER ECMO SUPPORT: A CASE SERIES DESCRIPTION
CLINICAL CASE OF INTUSSUSCEPTION AGAINST A BACKGROUND OF INTESTINAL INFECTION IN A CHILD. CLINICAL CASE