POEMS-СИНДРОМ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ
Введение. POEMS-синдром является редкой мультисистемной патологией паранеопластического происхождения, которая связана с плазмоклеточной дискразией, сопровождающееся симптомами и/или признаками периферической полинейропатии (P), остеосклеротическими поражениями, болезнью Кастлемана (ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов), органомегалии (O), эндокринопатии (E), моноклональной гаммапатией (M), типичными изменениями кожи (S), и/или отек диска зрительного нерва, повышение уровня сыворотки VEGF (vascular endothelial growth factor - фактор роста эндотелия сосудов). Несмотря на незначительный в сравнении с множественной миеломой уровень моноклональной секреции, лечение POEMS-синдрома проводится по аналогичным программам. При этом наиболее эффективным считается проведение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией периферических стволовых клеток.
Описание случая. Это случай 56-летнего мужчины, который был госпитализирован с генерализованным отечным синдромом, со значительной потерей веса и затруднением ходьбы. Яркая клиническая картина практически исключала другие диагностические альтернативы, выставлен диагноз POEMS-синдром. После системной химиотерапии и трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток, достигнут полный гематологический ответ и заметное клиническое улучшение пациента.
Заключение. Высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток является эффективной терапией для молодых пациентов при POEMS-синдроме.
Ольга. О. Колесникова1, Вадим М. Кемайкин1, Азат Б. Карабеков1, Рузаль Ф. Вильданова1, Аягуль М. Айнабай1
1 ТОО «Национальный Научный Онкологический Центр», г. Нур-Султан, Республика Казахстан
1. Ashawesh K., Yemparala P., Murthy N., et al. Polyneuropathy in Poems syndrome // Eur J Haematol. 2008. 81:403–5.
2. Bardwick P.A., Zvaifler N.J., Gill G.N., et al. Plasma cell dyscrasia with polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M protein, and skin changes: the POEMS syndrome. Report on two cases and a review of the literature // Medicine (Baltimore). 1980. 59:311–22.
3. Crow R.S. Peripheral neuritis in myelomatosis // Br Med J. 1956. 2:802–4.
4. Dispenzieri A. POEMS syndrome // Blood Rev. 2007. 21:285–99.
5. Decaux O., Laurat E., Perlat A., et al. Systemic manifestations of monoclonal gammopathy // Eur J Intern Med. 2009. 20:457–61.
6. Dispenzieri A., Kyle R.A., Lacy M.Q., et al. POEMS syndrome: definitions and long-term outcome // Blood. 2003. 101: 2496–506.
7. Dispenzieri A. POEMS syndrome: update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematology. 2012. 87:805—814.
8. Dispenzieri A. POEMS syndrome // Am J Hematol. 2011. 86(7): 591-601.
9. Dispenzieri A. POEMS syndrome // Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2005. 360-367
10. Dispenzieri A. POEMS syndrome: 2017 Update on diagnosis, risk stratification, and management // Am J Hematol. 2017 August. 92(8):814-829.
11. Dispenzieri A. Peripheral blood stem cell transplant for POEMS syndrome is associated with high rates of engraftment syndrome // Eur J Haematol. 2008 May. 80(5):397-406.
12. Dispenzieri A., Buadi F.K. A review of POEMS syndrome // Oncology (Williston Park). 2013. 27:1242.
13. D’Souza A., Lacy M., Gertz M., et al. Long-term outcomes after autologous stem cell transplantation for patients with POEMS syndrome (osteosclerotic myeloma): a single-center experience // Blood. 2012. 120:5662.
14. Gutgemann I., Stevens K., Loftus D., et al. VEGF and osteosclerosis in POEMS syndrome // Ann Hematol. 2008. 87:243–45.
15. Kyle R.A., Rajkumar S.V. Criteria for diagnosis, staging, risk stratification and response assessment of multiple myeloma. Leukemia. 2009. 23: 3–9.
16. Kuwabara S., Misawa S., Kanai K., et al. Neurologic improvement after peripheral blood stem cell transplantation in POEMS syndrome // Neurology. 2008. 71:1691–95.
17. Lavenstain B., Dalakas M., Engel W.K. et al. Polyneuropathy in non-secretory osteosclerotic multiple myeloma with immunoglobulin deposition in peripheral nerve tissue. Neurology. 1979. 29: 611.
18. Miralles G.D., O’Fallon J.R., Talley N.J. Plasma-cell dyscrasia with polyneuropathy. The spectrum of POEMS syndrome // N Engl J Med. 1992. 327(27):1919-1923.
19. Nobile-Orazio E., Terenghi F., Giannotta C., et al. Serum VEGF levels in POEMS syndrome and in immunemediated neuropathies // Neurology. 2009. 72:1024–26.
20. Nakaseko C. Autologous stem cell transplantation for POEMS syndrome // Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2014. 14:21–23.
21. Pan Q., Li J., Li F., et al. Characterizing POEMS Syndrome with 18F-FDG PET/CT // J Nucl Med. 2015. 56:1334-7.
22. Rovira M., Carreras E., Bladé J., et al. Dramatic improvement of POEMS syndrome following autologous haematopoietic cell transplantation // Br J Haematol. 2001. 115:373–75.
23. Silberman J., Lonial S. Review of peripheral neuropathy in plasma cell disorders // Hematol Oncol. 2008. 26: 55–65.
24. Scheinker Y. Polyneuritis bei einem plasmazellulären Myelom des Sternums // Dtsch Z Nervenheilkd. 1938. 147:247.
25. Soubrier M., Dubost J.J., Serre A.F., et al. Growth factors in POEMS syndrome: evidence for a marked increase in circulating vascular endothelial growth factor. // Arthritis Rheum. 1997. 40: 786–87.
26. Shibuya K., Misawa S., Horikoshi T., et al. Detection of bone lesions by CT in POEMS syndrome // Intern Med. 2011. 50:1393–6.
Количество просмотров: 1308
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Колесникова О.О., Кемайкин В.М., Карабеков А.Б., Вильданова Р.Ф., Айнабай А.М. POEMS-синдром: клинический случай. Аутологичная трансплантация периферических гемопоэтических стволовых клеток как эффективный терапевтический вариант лечения // Наука и Здравоохранение. 2021. 6(Т.23). С. 224-229. doi 10.34689/SH.2021.23.6.024Похожие публикации:
IMPROVED RECOGNITION OF ADULT-ONSET COMMON VARIABLE IMMUNODEFICIENCY FOLLOWING A TARGETED EDUCATIONAL WORKSHOP: A CASE SERIES FROM KAZAKHSTAN
NEW TECHNIQUE OF ANTERIOR MITRAL LEAFLET PLICATION FOR CORRECTION OF SAM SYNDROME IN OBSTRUCTIVE HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY. CLINICAL CASE
COMBINATION OF ATYPICAL HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME AND IGA NEPHROPATHY : A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
CORONARY ARTERY STENTING UNDER ECMO SUPPORT: A CASE SERIES DESCRIPTION
CLINICAL CASE OF INTUSSUSCEPTION AGAINST A BACKGROUND OF INTESTINAL INFECTION IN A CHILD. CLINICAL CASE