КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО С ЭКСПРЕССИЕЙ PD-L1
Иммунотерапия методом выбора персонифицированного лечения с учетом эффективности, благоприятного профиля токсичности и переносимости, согласующихся с результатами рандомизированных клинических исследований (KEYNOTE) - это новый перспективный подход к лечению метастатического немелкоклеточного рака легкого. В настоящее время в лечении немелкоклеточного рака легкого значительно расширился спектр иммунотерапевтических препаратов, применение которых позволяет добиться контроля над опухолью с сохранением качества жизни пациентов и снижение, либо отсутствие клинических симптомов и иммуноопосредованных нежелательных явлений. Один из таких препаратов – Пембролизумаб (моноклональное антитело, блокирующее взаимодействие между PD-1 и его лигандами (PD-L1/PD-L2)), который применяется как во второй, так и в первой линии терапии, при условии высокого уровня экспрессии PD-L1 (≥50%). В данной работе представлено описание клинического случая пациента с немелкоклеточным раком легкого, с экспрессией PD-L1, получавшего иммунотерапию препаратом пембролизумаб. В процессе иммунотерапии в динамике у пациента клинически уменьшились кашель, боли в грудной клетке, улучшилось качество жизни и длительность частичной регрессии на более чем 6 месяцев. На протяжении всего периода лечения и наблюдения иммуноопосредованных нежелательных явлений у пациента не отмечалось. Данные, представленные в статье, будут полезны онкологам, химиотерапевтам, онкохирургам, радиологам, гистологам, терапевтам.
Жанар С. Туменбаева1, https://orcid.org/0009-0004-9104-8954
Абай К. Макишев2, https://orcid.org/0000-0001-9874-4005
1 Южно-Казахстанская медицинская академия, г. Шымкент, Республика Казахстан;
2 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан.
1. Bonomi P. Implications of key trials in advanced non-small cell lung cancer. Cancer, 2010, 116: 1155-64.
2. Brahmer J.R., Rodríguez-Abreu D., Robinson A.G., Hui R. et al. Updated Analysis of KEYNOTE-024: Pembrolizumab Versus Platinum-based Chemotherapy for Advanced NSCLC With PD-L1 TPS ≥50%. Journal of Thoracic Oncology, 2017 Nov, 12(11): 1793-1794.
3. Chae Y.K., Pan A., Davis A.A., Raparia K. et al. Biomarkers for PD-1/PD-L1 Blockade Therapy in Non-Small cell Lung Cancer: Is PD-L1 Expression a Good Marker for Patient Selection? Clin. Lung Cancer, 2016, 17(5): 350-361.
4. Garon E.B., Rizvi N.A., Hui R., et al. Pembrolizumab for the treatment of non-small cell lung cancer. N Engl J Med, 2015, 372: 2018-28.
5. Herbst R. et al. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet, 2016 Apr 9, 387(10027): 1540-50. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01281-7.
6. Leighl N., Hellmann M., Hui R. et al. KEYNOTE-001: 3-year overall survival for patients with advanced NSCLC treated with pembrolizumab. Journal of Clinical Oncology, 2017 May, 35(15_suppl): 9011-9011. doi: 10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.9011.
9. Reck M., Rodríguez-Abreu D., Robinson A.G., Hui R., Csőszi T., Fülöp A., et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1–positive non–small cell lung cancer. N Engl J Med, 2016, 375(19): 1823-33.
10. Sandler A., Gray R., Perry M.C., Brahmer J., Schiller J.H., Dowlati A., et al. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small cell lung cancer. N Engl J Med, 2006, 355: 2524-50.
11. Scagliotti G., Parikh P., von Pawel J. et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy naïve patients with advanced-stage non-small cell lung cancer. J Clin Oncol, 2008, 26: 3543-51.
12. Shaverdian N., Lisberg A., Bornazyan K. et al. Previous radiotherapy and the clinical activity and toxicity of pembrolizumab in the treatment of non-small cell lung cancer: a secondary analysis of the KEYNOTE-001 phase 1 trial. Lancet Oncol, 2017. Published Online May 24, 2017. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30380-7.
Количество просмотров: 3541
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Туменбаева Ж.С., Макишев А.К. Клинический случай терапии немелкоклеточного рака легкого с экспрессией PD-L1 // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2024, Vol.26 (2), pp. 241-245. doi 10.34689/SH.2024.26.2.028Похожие публикации:
IMPROVED RECOGNITION OF ADULT-ONSET COMMON VARIABLE IMMUNODEFICIENCY FOLLOWING A TARGETED EDUCATIONAL WORKSHOP: A CASE SERIES FROM KAZAKHSTAN
NEW TECHNIQUE OF ANTERIOR MITRAL LEAFLET PLICATION FOR CORRECTION OF SAM SYNDROME IN OBSTRUCTIVE HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY. CLINICAL CASE
COMBINATION OF ATYPICAL HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME AND IGA NEPHROPATHY : A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
CORONARY ARTERY STENTING UNDER ECMO SUPPORT: A CASE SERIES DESCRIPTION
CLINICAL CASE OF INTUSSUSCEPTION AGAINST A BACKGROUND OF INTESTINAL INFECTION IN A CHILD. CLINICAL CASE