ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение. Согласно имеющимся в настоящее время данным, бронхиальная астма (БА) и ожирение представляют собой одну из актуальнейших проблем современной медицины, значение которой приобретает мировой характер. Эпидемиологические данные позволяют констатировать значительный рост этих заболеваний в развитых странах, что диктует необходимость тщательного анализа и всестороннего изучения.
Целью данного обзора являлась систематизация данных о патофизиологической и клинической взаимосвязи бронхиальной астмы и метаболического синдрома, а также роли его компонентов в формировании тяжелого течения бронхиальной астмы.
Стратегия поиска: Поиск актуальной литературы проводился в базах данных PubMed, Web of Science и Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний до 10 мая 2024 г. Глубина поиска составила 10 лет. В ходе анализа использовались предварительно сформулированные ключевые слова на основе терминов медицинских предметных рубрик (MeSH). Критерии включения: результаты исследований, выполненных с учетом всех требований доказательной медицины; данные фундаментальных экспериментальных исследований. Поиск ограничивался работами, опубликованными на английском и русском языках. Критерии исключения: описание клинических случаев, публикации, не соответствующие требованиям доказательной медицины, а также тезисы.
Результаты: В представленном обзоре систематизированы современные взгляды на механизмы формирования фенотипа бронхиальной астмы, ассоциированного с метаболическим синдромом. В классическом и наиболее упрощенном варианте связь астмы и синдрома основывается на механических эффектах жировой ткани брюшной полости на сопротивление дыхательных путей с изменением соответствующих дыхательных объемов. Представлена попытка актуализировать роль метаболического дисбаланса в уровнях провоспалительных факторов, в первую очередь цитокинов, а также гормонов жировой ткани. Кроме того, сформулирована концепция связи метаболического синдрома и бронхиальной астмы, отражающая влияние данного синдрома на варианты клинического течения заболевания.
Выводы: Представленные данные позволяют сформулировать клинико-патофизиологический подход к обоснованию выделения специфического «метаболического фенотипа» пациентов с БА, представляющего самостоятельный вариант синдемии - «бронхиальная астма – метаболический синдром - ожирение». Основой такого подхода является показанный факт патогенетических связей, а именно развитие инсулинорезистентности с прямым повреждающим эффектов гиперинсулинемии на эпителий респираторного тракта, формирование хронического малоинтенсивного воспаления, типичного для двух заболеваний, а также развитие на этом фоне гиперреактивности дыхательных путей.
Ключевые слова: метаболический синдром, астма, бронхоспазм, ожирение, инсулинорезистентность.
Количество просмотров: 1022
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Маймышева С.Ю., Каражанова Л.К., Орехов А.Ю., Чиныбаева А.А., Аширов Б.А. Патогенетические и клинические аспекты взаимосвязи бронхиальной астмы и метаболического синдрома: обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (3). С. 136-143. doi 10.34689/SH.2024.26.3.016Похожие публикации:
MPOX: FROM EPIDEMIOLOGICAL TRENDS TO MODERN IMMUNOPROPHYLAXIS STRATEGIES. LITERATURE REVIEW
POST-STROKE DEPRESSION: IMPACT ON ADHERENCE TO SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE AND THE EFFECTIVENESS OF THERAPEUTIC INTERVENTIONS AT THE LEVEL OF PRIMARY HEALTH CARE. LITERATURE REVIEW
THE ROLE OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY IN THE COMPLEX MANAGEMENT OF PORTAL HYPERTENSION COMPLICATIONS. LITERATURE REVIEW
THE STATE OF CARBOHYDRATE METABOLISM AND RENAL FUNCTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME. LITERATURE REVIEW
MAGNETIC RESONANCE-GUIDED FOCUSED ULTRASOUND IN GYNECOLOGY: FUNDAMENTALS AND SAFETY, POTENTIAL IMPACT ON FERTILITY AND PREGNANCY OUTCOMES. LITERATURE REVIEW